D374 (결장 경계성종양)

D374 코드는 대장의 거동을 알 수 없거나 종양이 불명하다고 판단될 때 부여하는 코드로 대장의 경계선 종양인 경우 보험의 일반암보상기준에 포함되지 않으며, 질병의 증상도 일반적인 경우에 포함됩니다.

암(C00-C97) 분류. 코드입니다 일반암이라는 증빙자료가 있기 때문에 굳이 보험가입을 하실 필요는 없으며 보험증권, 진단서, 조직검사결과로 확인하시는 것이 좋습니다.

병원에서 받은 질병명은 행위불명의 종양 또는 행위불명의 대장의 진단이며, 분류코드는 D374코드로 작성되어 보험경계코드에 속한다.

진단내용에 따르면 암으로 판정된 것은 없으며, 암진단의 경우 진단명과 병명에 악성종양, 암종, 암 등 C로 시작하는 코드를 붙인다.

이것은 진단서가 뒷받침되어야 하며 진단서와 함께 제출되어야 하는 중요한 문서입니다.

일반적으로 보험금은 진단과 함께 병리학적 검사 결과를 바탕으로 암으로 확정되어야 하는데 위의 경우 진단은 암이 아니며 환자에게 암이 아니라는 설명을 합니다.

예.

조직병리학적 검사 결과 위와 같이 NET으로 판단하였고, 크기가 작았으며 림프관이나 혈관 침범이 확인되지 않았다.

직장 NET의 경우 복부 CT에서도 특이 소견이 없었고, 다른 장기나 림프절로의 전이도 확인되지 않았다.

검토 결과 암으로 간주될 수 있다고 판단되었습니다.

개인적인 주장이 아닌 객관적인 이유뿐만 아니라 일반적인 암 치료에 영향을 받는다는 것을 보여주어야 합니다.

의학적 조언을 받은 사례가 많기 때문에 명확한 증거를 준비해야 한다.

이 경우 일반 암진단으로 볼 수 있는 손해사정서와 증거자료를 제출하는 방식으로 최종 결과 암이 아닌 암으로 확정돼 보험금이 지급됐다.

가입자 처리의 경우입니다.

D374 코드는 보험의 임계점이지만 위의 경우처럼 일반 암으로 판명될 수 있는 경우라면 보험금 처리 결과가 다를 수 있습니다.

수상 가능성을 검토하십시오.