한방병원에서 도수치료를 받아도 실비를 안준다고 하던데? 일부 환자는 “마사지 요법은 의학적 행위이며 치료 방법이나 치료 횟수에 대한 의학적 근거가 충분하지 않다”는 보험사로부터 누군가의 문자 메시지를 받았다고 말하기도 했다.
그래서 육체적 고통이 있어도 치료를 꺼리는 분들이 있습니다.
요컨대 한방병원에서 도수치료보험을 신청할 수 있습니다.
다만 최근 민영보험 제도에 일부 변화가 있어 전반적인 내용에 대해 간략히 소개해 드리겠습니다.
도수치료란 도수치료사가 자신의 몸, 특히 손을 이용하여 근골격계 기능을 정상으로 회복시키는 치료의 한 형태입니다.
치료는 물리치료사지만 서양의학이므로 반드시 의사의 진료와 처방을 받아야 합니다.
따라서 의사를 고용할 수 없는 일반 한의원에서는 도수치료를 할 수 없고, 의사가 없는 한방병원에서는 도수치료를 할 수 없다.
공인 스파 테라피스트가 있어 스파 트리트먼트를 받으실 수 있습니다.
(부천 상동서울동방병원) ‘열혈인간’ 이상민 도수치료사 인터뷰… 보험사는 이러한 비보험 항목을 기반으로 다양한 상품을 생산해 왔습니다.
다만, 약관은 해마다 조금씩 다르고 보장범위도 보험사마다 다르기 때문에 오해의 소지가 있을 수 있습니다.
첫째, 민간 보험에는 세대가 있습니다.
주요 약관 변경에 따라 1세대 민영보험부터 2021년 개정되는 4세대 민영보험까지 4가지로 구분할 수 있다.
시간이 지남에 따라 수동 치료와 같은 비보험 의료 치료에 대한 규제가 증가했습니다.
사실, 점점 더 많은 규정이 있지만 치료 자체가 완전히 불가능한 것은 아닙니다.
특약 체결 여부에 따라 보장 범위가 달라질 수 있습니다.
다만, 2017년 4월부터 도수치료 등 비급여 항목 3건을 실비에서 제외하고 특약으로 분리했다.
따라서 실손보험을 신청할 때 수기치료 특약을 체결하지 않았다면 실손보험을 들어도 보장을 받을 수 없다.
비보험 품목이기 때문에 양의학을 사용하는 동방병원에서 수기치료 비용을 보장할 수 있다.
가입기간 및 상품에 따라 환불율이 상이할 수 있으므로 정확한 확인 후 시술을 받으시기 바랍니다.
최근 개정된 4세대 민영보험은 수기치료도 가능하지만 일정한 한계가 있어 2021년 7월부터는 민영보험이 4세대로 변경된다.
4세대 민영보험의 가장 큰 특징은 무보험 진료 전체가 특약으로 포함되어 있고, 의료이용 금액에 따라 보험료가 가산되거나 할인된다는 점이다.
도수치료, 체외충격파치료, 증식치료의 경우 최대 보장금액은 연간 최대 보험금액인 350만원이며, 시술 횟수는 최대 50회까지다.
단, 10회 시술 후 객관적이고 일반적으로 인정되는 시험결과 등 위 내용을 기준으로 증상 및 병변이 호전될 경우에만 10회 단위로 최대 50회를 보장할 수 있습니다.
검사에는 초음파와 같은 진단 장비를 사용한 검사와 관절 운동 범위 및 통증 평가 척도와 같은 신체 검사가 포함됩니다.
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기타 문의사항은 병원으로 전화주시면 상세히 안내해드리겠습니다.
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