(일본 정보) 노인 전립선암수치(

다음 정보는 일본 암 전문가 Makoto Konto(Cancer Second Opinion 웹사이트)에서 가져온 것입니다.

근처의||||||||2022.03死死いい:pピーs에:s에発见―――당신의 의도. 자, 이 PSA의 결론입니다.

PSA는, “미리 발음되는 위염 질환의 원인”이며, 미리 발음되는 보철 경련은 탄팍데스입니다.

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60세 이상 사망의 주요 암: 전립선암(잠복성 암)

전립선암으로 죽지 않는 것은 치료 없이는 죽지 않는(드문 예외 있음) 신체 검사에서 혈액 검사로 발견되는 소위 “#PSA 수준 검출 가능 암”입니다.

현재 전립선암의 대다수는 PSA 검사로 발견되는 암입니다.

#PSA 수치는 전립선 조직에서 분비되는 “전립선 특이 항원”이라는 단백질입니다.

전립선암 세포에서도 분비되기 때문에 혈액 검사에서 #PSA 수치가 높을 때 “생검”(=생검)으로 채취한 조직을 현미경으로 검사(=병리 검사)하면 보통 “암”을 발견할 수 있습니다.

100명 중 3명 이상(연령에 따라 다름). #PSA에서 전립선암이 치료되지 않은 것으로 검출된 경우 사망 또는 사망하지 않은 비율은 얼마입니까? 이를 보여주는 연구가 있다.

이것은 발견된 전립선암을 방치한 경우와 치료한 경우를 구분하는 “비교 테스트”입니다.

결과를 발표해 봅시다.

임상시험은 1999년부터 2009년까지 영국에서 진행되었습니다.

50세에서 69세 사이의 총 82,000명의 남성이 PSA 검사를 받았고 이 중 2,664명(3.2%)이 #전립선암으로 진단되었습니다.

#PSA 수준이 “20” 미만이면 1643명이 비교 테스트에 참여하기로 동의하고 무작위로 3개 그룹(각 그룹당 약 550명)으로 나뉩니다.

즉, 방치 및 추적, 수술(전립선 절제술) 및 방사선의 세 가지 그룹이 있습니다.

그런 다음 그 이후 진행 상황을 조사했습니다(그 중 절반은 10세 이상이었습니다). 그리고 암, 심근경색, 사고 등 모든 사망원인을 가장 유의한 지표로 하여 총 사망자 수는 각 군에서 55명에서 59명 사이로 군간 유의한 차이는 없었다.

사망(암 치료로 인한 사망 포함). 이는 그룹 3의 변화가 없는 결과이기도 합니다(N Engl J Med 2016; 375:1415). 특별한 사전 지식 없이 그래프를 보면 다소 두꺼운 그래프(생존 곡선이라고 함)가 있는 것처럼 보입니다.

그러나 이것은 세 플롯의 오버레이입니다.

즉, ① 수술(전립선 절제술)군, ② 방사선 치료군, ③ 방치/진행 관찰군 간에 생존점수 차이가 없었기 때문에 3개의 그래프가 중첩되어 하나의 그래프처럼 보인다.

도표: 전립선암 특이적 생존(즉, 전립선암으로 사망하지 않은 비율). 출처: N Engl J Med 2016, 375:1415 그림의 용어 설명: 수술: 수술, 방사선 요법: 방사선 요법, 활성 모니터링: 방치 및 후속 조치. 세로축: 생존율(전립선암으로 사망하지 않은 비율) 가로축: 추적 기간(년). 병렬로 실행되어 거의 아무도 전립선암으로 사망하지 않는다는 것을 보여줍니다.

실제 사망자 수를 보면 이 기간 동안 각 그룹에서 5명에서 10명 사이의 사망자가 발생했습니다.

각 그룹의 환자 수가 약 550명이므로 #전립선암 의 사망률은 약 1%입니다.

다음 시간에는 전립선암으로 사망한 1%의 특성을 살펴보고 나머지 99%를 살펴보겠습니다.

전립선암을 치료하지 않아도 환자가 사망하지 않는 가장 큰 이유는 PSA가 발견한 암이 ‘잠복암’이기 때문이다.

잠복암은 증상이 없는 사람이 어떤 이유로 사망했을 때 ‘부검’을 통해 발견되는 암이다.

잠복기 암은 노인의 특정 장기에서 거의 변함없이 발견되지만 #전립선암 이 가장 흔합니다.

전립선암의 발견율은 60년대 50%에서 80년대 87%에 이른다(Eur Urol 2005; 48: 739).그러나 일본 남성의 전립선암으로 사망하는 비율은 1% 미만이다.

PSA 검사가 없던 1975년에는 남성의 0.3%만이 사망했는데, 위의 수치를 이해하기 쉽도록 일본 남성 1,000명이 어떤 이유로 사망했다고 가정해보자. 사망한 일본 남성의 90%가 60세 이상이었기 때문에 잠복기 암의 빈도로 추산하면 사망자 1000명 중 500명 이상이 잠복기 전립선암으로 사망했다.

이 경우 잠복한 암이 죽일 성질이나 추진력이 있다면 전립선암으로 인한 사망자는 수백명에 달할 것이다.

그러나 실제로 1975년에는 남성 1,000명당 사망자가 3명에 불과했습니다.

한편, PSA 검사가 보편화되었던 2019년에는 남성 1,000명 중 17명이 전립선암으로 사망했습니다.

또한 이 2019년 사망자에는 PSA 검사에서 암이 발견되어 수술이나 화학 요법의 부작용으로 사망한 사람들도 포함됩니다.

포함. PSA가 전립선암을 발견했기 때문에 더 오래 살 수 있었던 남성들이 치료의 부작용으로 사망했습니다.

그렇게 하면 PSA에서 발견한 암에 대해 수술이나 방사선 치료를 받더라도 생존율에 변화가 없을 것입니다.

열화가 심합니다.

호르몬 요법이나 화학 요법이 종종 처방되며 운이 좋지 않으면 사망할 수도 있습니다.

즉, 의료계의 번영에 기여하는 사람은 (잠재적 암환자)이다.

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